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    重瞼術

    重瞼術,也就是平時俗稱的雙眼皮成型術,是目前整形美容外科最常見的手術。針對每個人的皮膚五官基礎等,方法各有不同,但整體來講一般分為切開法和埋線法兩大類。

    每一類又派生出很多種術式,加起來不下百種,比如韓式切開法,韓式三點定位法、法式(歐式、日式)法等等,但不論采取何種術式,基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼瞼皮膚與提上瞼肌腱膜處形成粘連,使睜眼時上瞼皮膚能凹陷形成重瞼溝,人為機構的方法使其形成重瞼線。

    常見的手術方式有切開法、埋線法。這里不細講兩種方法贅生出的其它術式。


    切開法

    切開法是時間較為長久的重瞼成形手術方法,因為它能調節和改變上瞼各層次的組織結構,可以解決上瞼存在的許多復雜問題,比如上瞼皮膚松弛、睫毛內翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶緣隆突等。切開法適用于眼瞼較厚或脂肪較多的單眼皮,兩個眼睛大小不一致或瞼下垂的單眼皮。

    切開法形成后的重瞼穩固而又持久,皺襞深,富有立體感。

    缺點在于手術比較復雜,需要熟悉眼瞼解剖,施術者要有較扎實的整形外科手術操作基礎。手術后,切口線的疤痕3-6個月內比較明顯,隨著時間推延而逐漸消退,水腫在手術后一個月能往往都能察覺,但至術后2月或更長,多已經顯得很自然。切開瞼板固定法適合所有眼型,重瞼消失概率小,幾乎可以終身維持。



    埋線法

    埋線法適應于瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,眼瞼皮膚無松弛,張力正常,無上瞼下垂,無內眥贅皮的年輕人。優點是操作簡單,易于掌握。創傷小,結扎線固定于上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間,皺襞外形自然。無切口,術后組織反應小,不影響工作。易于被受術者接受,如初學者技巧掌握不當,一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補修整,不留后遺癥。

    缺點是上瞼皺襞容易變淺變窄或消失,如本身基礎不適合用此法,勉強用此方法行重瞼術,術后效果必然差強人意,即使手術醫生的技術如何的精湛,也無法抵擋基礎條件下不允許。所以,當醫生告訴你,你的條件不適合使用埋線法時,請務必不要強求。


    重瞼術的4大優勢

    1)通過重瞼術后能讓你的上眼瞼外觀變薄,顯得嫵媚,賦予美麗的眼神。

    2)重瞼術還能讓瞼緣充分暴露,相當于文眼線的效果。

    3)重瞼術術后眼裂寬長,使眼睛有視覺上放大的效果。

    4)重瞼術后,睫毛自然上翹,性感迷人。



    下圖為目前常見的幾種術式方法:

    重瞼方法

    非手術方法(雙眼皮貼)

    埋線(高分子)重瞼

    小切口切開+埋線

    大切口切開重瞼

    原理

    通過特殊的粘貼技術使賞

    通過縫線在瞼板淺層上瞼提肌腱膜與皮膚組織之間造成人工的粘連,當眼瞼開啟時形成重瞼

    介入埋線和切開兩種方法之間

    用手術切除松弛的上瞼皮膚與部分輪匝肌及過多的脂肪,將皮膚切口縫合到瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上,從而達到重瞼的目的

    適用人群

    主要適用于眼瞼皮膚較薄及脂肪少者,以及尚未下定決心手術者

    適于上瞼眶脂少、皮膚薄而緊的年輕人,重瞼時隱時現者,一側單瞼者

    上瞼皮膚不過分松弛,不過多臃腫者適合

    主要適用于年齡較大,上瞼皮膚松弛,眶內脂肪過多及對重瞼手術效果要求較高的單瞼者(高鼻梁、深眼窩、上瞼皮膚薄、瞼裂寬長著效果尤佳)

    特點

    簡便易行,易于接受

    不切開,創傷較小,如有問題或日后變窄,還有再作切開的余地

    兼具埋線與切開的優點,術后瘢痕小

    術后重瞼效果良好,持久可靠

    雙眼皮整形手術的術后注意事項有,其是否需要包扎根據每個人醫生的習慣技術以及個人情況而定,若術中無出血,縫合精細,可不行包扎,但若出血滲出明顯,加壓包扎72小時有利于止血與消腫,是否需要服用抗生素,雙眼皮手術屬于無菌性手術,若使用抗生素,也屬于預防性用藥,口服抗菌素三五天的時間,埋線雙眼皮不需要拆線,切開法需要拆線,一般五至七天拆線,還有一個月內禁煙酒,勿食辛辣及刺激性食物盡量少食海鮮,羊肉,魚等,還要禁用阿斯匹林,華法林,及活血化淤等中成藥。


    禁忌癥

    1、精神不正?;蛴行睦碚系K,對自身條件缺乏認定,一味追求不切合實際雙眼皮效果的重瞼形態者;

    2、有出血傾向的疾病和高血壓癥,以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患傳染性疾病者不適合做重瞼術;

    3、先天性弱視,內眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不適合做重瞼術;

    4、面癱瞼裂閉合不全者不適合做重瞼術;

    5、各種原因的眼球過突,過凹或眼瞼退縮者不適合做重瞼術;

    6、家屬堅決反對者不適合做重瞼術;

    7、上瞼下垂者不適合做重瞼術。


    適應癥

    1、身體健康、精神正常,主動要求手術而又無禁忌癥的單眼皮適合做重瞼術;

    2、單眼皮伴臃腫的上瞼(俗稱水泡眼)適合做重瞼術;

    3、單眼皮伴內眥贅皮適合做重瞼術;

    4、輕度上瞼內翻倒睫適合做重瞼術;

    5、輕度上瞼下垂(結合提上瞼肌縮短術)適合做重瞼術;

    6、上瞼皮膚松弛、下垂,影響視野(多見于老年人)適合做重瞼術;

    7、雙眼一單一雙,單瞼側可以手術或兩眼皺襞寬窄不一,瞼裂大小不一適合做重瞼術;

    8、睜眼時重瞼不明顯的內雙、隱雙適合做重瞼術。

    9、18歲以上成年人,若未成年,需要有監護人陪同。


    術恢復時間

    對于切開重瞼術來講,術后第一天開始腫脹,第二天達到高峰,第三天開始消腫。根據個人體質不同局部血運建立和淋巴回流也不一樣。一般五天拆線后腫脹有一點但不是太明顯。一個月就比較自然。1至3個月腫脹完全消退。治療后半年到一年疤痕完全退去,最后形成好看的雙眼皮。要是進行埋線重瞼術恢復時間更短,因為不用拆線,術后三天就可以消腫,最多一周就可以化妝。



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